血壓計發(fā)明前，怎麼(me)測血壓？割破血管！

血壓計的發(fā)明與研制源于拿就 18 世紀初的英國(guó)，至今有近 300 年的曆史。人們測量血壓木技是在動物身上作首次試驗的。1773 年，英國(guó)鄉村牧師斯蒂芬機歌·阿萊斯（Stephen Hales，1677-1761）把家裡生鄉(lǐ)飼養的一匹最心愛的高頭大馬作爲測試血壓的對(d電年uì)象。他切開(kāi)馬腿的大動脈後自銀(hòu)將(jiāng)一根銅管插入切口，而離朋銅管的另一端與一根垂直放置的 9 英尺（2.74場如 米）長(cháng)的玻璃管相連，觀察到馬腿動脈的血沿著(zh但河e)玻璃管上升，浮動在 83 英寸車村（2.11 米）左右的高度，由此測得了馬的動脈血壓。

這(zhè)就(jiù)是世界上的第一次血壓測量。很明顯，這(zh些我è)樣(yàng)測量血壓既不安全，也不方便，特别是對(duì)血管的破讀影壞更嚴重，是難以用于人類的。

1819 年，法國(guó)醫生、物理學去低(xué)家普瓦瑟伊爾在測量血壓時(shí)爲為好了便于察看血液在玻璃管内的高度。在測年爸量血壓的玻璃管内先裝入水銀，發(fā)明了一了師種(zhǒng)用水銀壓力計測血壓海購的方法。此法減少了所用玻璃管的長(c家路háng)度，因爲水銀柱的比重是水的 1信來3.6 倍，玻璃管内的壓力即使很大，也不至于把管中的水銀柱頂起(qǐ)多高。姐喝比起(qǐ)哈斯來。這(zhè)種(zhǒng)例量法要簡便多了。然而，光藍阿萊斯、普瓦瑟伊爾的血壓測量法外爸均屬于直接法，使用不便，并且讀數不準确，每測一次血壓，都(d雨又ōu)要損傷血管，并沒(méi雜訊)得到廣泛使用。

1835 年，尤利烏斯·埃裡(機街lǐ)松發(fā)明了一個血壓計，這(zhè)個血壓計能頻喝(néng)把脈搏的搏動傳遞給一個狹窄的水銀柱。當脈搏搏動時(shí)市路，水銀會(huì)相應地上下跳動。該血壓計根據水銀柱的高度來測量血壓，與子去氣壓計測量氣壓時(shí)一樣(y校跳àng)。這(zhè)是第一次能(néng)在不切開(kāi)動脈的情況下黑明測量脈搏和血壓。這(zhè)可視爲世界上的第一光議台血壓計。但由于它使用不便，制作粗陋，并且讀數不準确拿要，因此後(hòu)來的科學(xué)笑做家又進(jìn)行了改進(jìn)。

于是，到 1896 年，意大利醫生希皮奧内·裡(lǐ玩雜)瓦羅奇（Sciopione Riva Rocci，1863-空輛1937）經(jīng)過(guò)大膽的試驗，終于改制成(店裡chéng)了一種(zhǒng)不破壞血管的血壓計，也就(j雪小iù)是如今廣泛使用的裹臂式血壓計的原形。這(zhè)種(zhǒng)血上睡壓計有一條能(néng)充氣的長(cháng)形橡皮袖帶。袖帶一端接到打氣橡裡藍皮球上，另一端接到水銀測壓器上。測量哥水血壓時(shí)，將(jiāng)袖帶平生明鋪纏繞在手臂上部，用手捏壓氣球，將(jiāng)袖帶環繞縛于上臂，森頻然後(hòu)徐徐將(jiāng)空氣打入袖帶，壓力升高到笑明一定程度時(shí)，肱動脈被(bèi)壓扁，使袖我和帶充氣以暫時(shí)阻斷血液的流電聽動，然後(hòu)逐漸放氣減低袖帶内壓力，并觀察血液恢複流動時(sh視分í)壓力表跳動的高度。當袖帶内壓力低于心髒收縮時(shí離錢)産生的動脈壓時(shí)，血液流動便開(k員書āi)始恢複，以此推測血壓的數值。

顯然，以這(zhè)種(zhǒng)血壓計測量血壓較之阿萊斯的測量方法要科喝業學(xué)、安全得多。但是，它也有很大的缺陷，隻能(né離媽ng)測量動脈的收縮壓，而且測鄉時量出的數值也隻是一個大緻的推測值，缺乏準确到裡性。

爲了克服這(zhè)些不足，大約資間 10 年後(hòu)，俄國(g物村uó)人尼古拉·科洛特科夫在測定血壓時(shí)不滿紅們足于直接觀察壓力表上跳動的水銀柱訊下，而是在袖帶内側的肱動脈搏動處放上聽診器。在測量過(guò)程中，緩老現慢松開(kāi)皮球放氣，聽到當袖袋壓剛小于肱動脈血壓時(shí)，血流沖刀通過(guò)被(bèi)壓扁動脈所産生科呢的振動聲 (簡稱柯氏音)，即爲心髒收縮期的最高壓力，此時(shí拍科)壓力表上水銀柱的高度就(jiù)是收縮壓。繼續放氣，水銀柱也随之下降，當肱店鄉動脈搏動的聲音突然變弱時(shí)，對(duì)應的水銀還樂柱高度就(jiù)是舒張壓。但是，對(duì)舒謝錢張壓的确定，後(hòu)來經(jīng)厄蘭格的研究又重新票路作了修改。美國(guó)的生理學(xué)家約瑟夫·厄蘭格是 194舞東4 年諾貝爾生理學(xué)及醫學(xué)獎得主間校之一。

1904 年，30 歲的厄蘭格在美國(guó)霍事好普金斯醫學(xué)院的附屬醫院當助理住院醫期間，爲暗能著名生理學(xué)家霍豪威爾的生理講座做示教演科人示。一次準備演示人的拇指脈搏時(shí)，厄河去蘭格不慎打碎了從意大利進(jìn)口的演示儀器。爲了挽回損著業失，他絞盡腦汁進(jìn)行設計，做出的儀器竟然畫窗能(néng)從手臂測量血壓。這(zhè)架儀器使霍豪威爾的講座大獲成(ché船姐ng)功。事(shì)後(hòu)，一家來自紐約的商行找到了厄蘭格，想出資購買哥校他的血壓計設計圖。厄蘭格分文未取便將件醫(jiāng)圖紙贈送給了這(zhè)家商行。

此後(hòu)，紐約、華盛頓等地的醫院開(kāi和唱)始出現了一種(zhǒng)可以測量血壓的儀內視器，大家都(dōu)稱它爲厄蘭格血壓計。裡用1916 年，他發(fā)表了一篇重要的論文。他指出，在測血壓時(s嗎鐵hí)血液搏動聲突然變得低沉時(shí)購公，血壓計顯示的是心髒舒張壓力，即爲舒東子張壓或俗稱的「低壓」。

爲什麼(me)不是脈搏聲完全消失而是聲音變弱時(shí)爲舒張又男壓呢? 這(zhè)裡(lǐ)面(miàn)有流體力學(xué)喝西的學(xué)問：脈搏聲音變弱時(shí)恰爲血液流動從湍流 (動脈部器麗分壓扁) 變爲平流 (動脈不再壓扁) 的瞬間。正是這(zhè)個「低壓」的發(fā)現，爲水樹高血壓的診斷提供了新的參數。